Sosyal İzolasyon ve Kalp Yetmezliği
Çalışmalar, sosyal izolasyon ve yalnızlığın kardiyovasküler hastalıklar için önemli risk faktörleri olduğunu göstermiştir, ancak kalp yetmezliği ile spesifik bağlantıları hakkında daha az şey bilinmektedir. JACC’de yayınlanan yeni bir çalışma: Heart Failure’da yayınlanan yeni bir çalışma, hem sosyal izolasyonun hem de yalnızlığın daha yüksek kalp yetmezliği oranlarıyla ilişkili olduğunu, ancak bir kişinin kendini yalnız hissedip hissetmemesinin riski belirlemede gerçekten yalnız olup olmadığından daha önemli olduğunu göstermektedir.
Sosyal kopukluk iki farklı ancak bağlantılı bileşen olarak sınıflandırılabilir. “Sosyal izolasyon” nesnel olarak yalnız olmak veya seyrek sosyal bağlantılara sahip olmak anlamına gelirken, “yalnızlık” bir kişinin gerçek sosyal etkileşim seviyesinin olmasını istediğinden daha az olması durumunda ortaya çıkan acı verici bir duygu olarak tanımlanmaktadır.
Çalışma için araştırmacılar, 12 yıl boyunca nüfusun sağlık sonuçlarını takip eden ve sosyal izolasyon ve yalnızlık gibi psikososyal faktörleri kendi bildirdikleri anketler aracılığıyla değerlendiren UK Biobank çalışmasının verilerini inceledi. Araştırmacılar, 400.000’den fazla orta yaşlı ve yaşlı yetişkinden oluşan bir nüfusun sağlık sonuçlarını inceledi. Çin’in Guangzhou kentindeki Guangzhou Tıp Üniversitesi’nde araştırmacı ve çalışmanın kıdemli yazarı olan Jihui Zhang, önceki çalışmaların tutarsız sonuçlar verdiğini ve sosyal izolasyon ve yalnızlığı değerlendirmek için farklı ölçümler kullandığını söyledi.
Araştırmacılar, hem sosyal izolasyonun hem de yalnızlığın kalp yetmezliğinden hastaneye yatış veya ölüm riskini %15 ila %20 oranında artırdığını bulmuşlardır. Bununla birlikte, sosyal izolasyonun yalnızca yalnızlık da mevcut olmadığında bir risk faktörü olduğunu bulmuşlardır. Başka bir deyişle, bir kişi hem sosyal olarak izole edilmiş hem de yalnız hissediyorsa, yalnızlık daha önemliydi. Yalnızlık, kişi sosyal olarak izole edilmemiş olsa bile riski artırmıştır. Yalnızlık ve sosyal izolasyon erkeklerde daha yaygındı ve tütün kullanımı ve obezite gibi olumsuz sağlık davranışları ve durumuyla da ilişkiliydi.
Zhang, bu bulguların bir nedeninin, insanların ilişki içinde olsalar veya başkalarıyla etkileşimde bulunsalar bile kendilerini yalnız hissedebilmeleri olabileceğini söyledi.
“Bu bulgular, öznel yalnızlığın etkisinin nesnel sosyal izolasyondan daha önemli olduğunu göstermektedir” dedi. “Bu sonuçlar, yalnızlık mevcut olduğunda, sosyal izolasyonun kalp yetmezliği ile bağlantıda daha önemli olmadığını göstermektedir. Yalnızlık muhtemelen sosyal izolasyondan daha güçlü bir psikolojik stres faktörüdür çünkü yalnızlık düşmanca davranan veya stresli sosyal ilişkileri olan bireylerde yaygındır.”
Zhang, çalışmanın rutin klinik bakımda sosyal izolasyon ve yalnızlığı taramak için etkili araçlara ve daha fazla sosyal destek sağlamak için daha geniş bir çabaya ihtiyaç duyulduğuna işaret ettiğini söyledi. Ayrıca bu iki faktör arasında ayrım yapmanın önemine de işaret ediyor.
“Müdahale için kendini yalnız hisseden bireylere daha fazla dikkat etmeliyiz” dedi. “Yalnız hissetmeyen bireyler için sosyal izolasyon taraması yapacağız.”
Bulgular, COVID-19 pandemisinin sosyal izolasyon ve yalnızlığın çok çeşitli sağlık sonuçları üzerindeki etkilerini vurgulaması nedeniyle özellikle önemlidir.
İlgili bir editoryal yorumda, Hasta Merkezli Eğitim ve Araştırma’da araştırmacı olan Sarah J. Goodlin ve Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü olan Sheldon Gottlieb, sosyal izolasyon ve yalnızlığın genellikle bireyin sosyoekonomik durumundan etkilendiğini söyledi.
Goodlin ve Gottlieb, “Sosyal izolasyon ve yalnızlık ile olan ilişki, muhtemelen sosyal izolasyon ve yalnızlığın uç noktalarında bulunan ve düşük sosyoekonomik durumla birleşen kişilerde en güçlüdür” dedi. “Sağlığın sosyal belirleyicileri hasta merkezli sağlık bakımının önemli bileşenleri olarak giderek daha fazla kabul gördüğünden, bakıma ‘sosyal reçeteleme’ gibi belirli müdahalelerin dahil edilmesi uygun olabilir.”
Gelecekteki çalışmalar için araştırmacılar, Tip 2 diyabet hastaları da dahil olmak üzere hassas popülasyonlarda sosyal izolasyon ve yalnızlığın başlıca sağlık sonuçları üzerindeki etkilerini araştırmayı planlıyor ve ayrıca sosyal izolasyon ve yalnızlığın kardiyovasküler sağlığı etkilediği mekanizmaları daha iyi anlamak için deneysel çalışmalar üzerinde çalışıyorlar.
Kaynak: https://www.sciencedaily.com/releases/2023/02/230201195359.htm
